阿仑膦酸钠，一种特别讲究“服药方法”的药物

阿仑膦酸钠是什么？阿仑膦酸钠是一种骨吸收抑制剂，用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症及男性骨质疏松症以预防骨折。其与骨骼羟磷灰石有高亲和力，特异性结合到骨转换活跃的骨表面上抑制破骨细胞的功能，从而抑制骨吸收。有普通片剂及肠溶片两种。

阿仑膦酸钠推荐给药剂量为多少？（1） 治疗绝经后妇女骨质疏松症的推荐剂量为：每周1次，1次70mg；或每天1次，1次10mg。治疗男性骨质疏松症的推荐剂量为每天1次，1次10mg。作为一种选择，每周1次，1次70mg也可以考虑。（2） 对于严重的肾功能不全患者（肌酐清除率＜35mL/min），不推荐使用本品。服用阿仑膦酸钠时，“服药方法”究竟有何讲究？敲重点：晨服，白水送服，服药后30分钟内避免平卧，勿咀嚼。由于阿仑膦酸钠对上消化道黏膜会产生局部刺激作用，且其它饮料、食物和一些药物有可能会降低该药的吸收。因此，服用阿仑膦酸钠时应在每天第一次进食、喝饮料或应用其他药物治疗之前的至少半小时，用一满杯白水送服，并且在服药后30分钟内保持上半身直立（站位或坐位），避免平卧，30分钟后再摄入食物或其他药品。目的是尽快将药物送至胃部，降低对食道的刺激，并减少其他食物及药物等对该药产生的影响。此外，不应该咀嚼或吮吸药片，以防口咽部溃疡。服用阿仑膦酸钠的其他注意事项（1） 漏服：对于每周服用一次一片70mg的病人来说，如果漏服了一次每周剂量，应当在记起后的早晨服用一片。不可以在同一天服用两片，而应按其最初选择的日期计划，仍然每周服用一片。（2） 如果发生食管疾病的症状（如吞咽困难或疼痛、胸骨后疼痛或新发胃灼热或胃灼热加重），应该停用并请医生诊断治疗。关于骨质疏松的温馨提示骨质疏松症的防治措施除了药物干预外，还包括基础措施及康复治疗等。因此，建议调整生活方式如下：（1） 加强营养，均衡膳食：建议摄入富钙、低盐（5 g/d）和适量蛋白质（每日蛋白质摄入量为1.0~1.2 g/kg，日常进行抗阻训练的老年人每日蛋白质摄入量为1.2~1.5 g/kg）的均衡膳食。动物性食物摄入总量应争取达到平均120~150 g/d，推荐摄入牛奶300~400 mL/d或蛋白质含量相当的奶制品。（2） 充足日照：直接暴露皮肤于阳光下接受足够紫外线照射。注意避免涂抹防晒霜，但需防止强烈阳光照射灼伤皮肤。（3） 规律运动：增强骨骼强度的负重运动，包括散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活动；增强肌肉功能的运动，包括重量训练和其他抵抗性运动。（4） 戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。（5） 尽量避免或少用影响骨代谢的药物。（6） 采取避免跌倒的生活措施：如清除室内障碍物，使用防滑垫，安装扶手等。参考资料[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会．原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）［J］．中国全科医学，2023，26（14）：1671-1691.[2] 阿仑膦酸钠片说明书[3] 阿仑膦酸钠肠溶片说明书